Câncer de mama: tipos, sintomas e prevenção

Os sintomas do câncer de mama não costumam aparecer nos estágios iniciais da doença. Por isso a prevenção é importante

O câncer de mama não costuma apresentar sintomas nos estágios iniciais da doença, por isso a prevenção é importante. Embora seja perigosa, a condição é tratável, especialmente quando detectada em seus estágios iniciais. Entenda e saiba como se prevenir.

Tipos de câncer de mama

O câncer surge quando ocorrem mutações nos genes que regulam o crescimento celular. Essas mutações fazem com que as células se multipliquem de maneira descontrolada. No caso do câncer de mama, as células cancerosas surgem nos lóbulos mamares.

Os lóbulos são as glândulas que produzem leite, e os ductos são os caminhos que levam o leite das glândulas para o mamilo. O câncer também pode ocorrer no tecido adiposo ou no tecido conjuntivo fibroso da mama.

As células cancerígenas não controladas frequentemente invadem outros tecidos mamários saudáveis ​​e podem viajar para os linfonodos sob os braços. Os linfonodos são um caminho primário que ajuda as células cancerígenas a se moverem para outras partes do corpo.

Nos estágios iniciais, o câncer de mama pode não apresentar sintomas. Em muitos casos, um tumor pode ser pequeno demais para ser sentido, mas uma anormalidade ainda pode ser vista na mamografia.

Se um tumor pode ser sentido, o primeiro sinal é geralmente um novo nódulo na mama que não existia antes. No entanto, nem todos os nódulos são câncer.

Sintomas

Existem vários tipos de câncer de mama, e eles são divididos nas categorias: “invasivo” e “não invasivo” ou in situ. Enquanto o câncer invasivo se espalhou dos dutos ou glândulas mamárias para outras partes da mama, o câncer não invasivo não se espalhou a partir do tecido original.

Cada tipo de câncer de mama pode causar uma variedade de sintomas. Muitos desses sintomas são semelhantes, mas alguns podem ser diferentes. Os sintomas dos cânceres de mama mais comuns incluem:

• Nódulo mamário ou espessamento tecidual diferente do tecido circundante e desenvolvido recentemente;
• Dor na mama;
• Pele vermelha e sem caroço em todo a mama;
• Inchaço na mama;
• Descarga mamilar que não seja o leite materno;
• Mamilo com sangramento;
• Descamação da pele no mamilo ou no peito;
• Mudança repentina e inexplicável na forma ou no tamanho do seio;
• Mamilo invertido;
• Alterações na aparência da pele da mama;
• Nódulo ou inchaço debaixo do braço.

Se você apresentar algum desses sintomas, isso não significa necessariamente que você tenha câncer de mama. Dor no peito ou o surgimento de algum nódulo mamário podem ser sintomas de um cisto benigno. Ainda assim, se você encontrar um nódulo na mama ou outros sintomas, não hesite em procurar ajuda médica.

Os mais comuns

Essas duas categorias são usadas para descrever os tipos mais comuns de câncer de mama, que incluem os carcinomas:

• Ductal in situ. O carcinoma ductal in situ é uma condição não invasiva. As células cancerígenas estão confinadas aos ductos da mama e não invadiram o tecido mamário circundante;
• Lobular in situ. O carcinoma lobular in situ é um câncer que cresce nas glândulas produtoras de leite da mama. As células cancerígenas não invadiram o tecido circundante;
• Ductal invasivo. O carcinoma ductal invasivo é o tipo mais comum de câncer de mama. Ele começa nos dutos de leite e depois invade os tecidos próximos ao seio. Uma vez que o câncer de mama se espalhe para o tecido fora dos dutos de leite, ele pode começar a se espalhar para outros órgãos e tecidos próximos;
• Lobular invasivo. O carcinoma lobular invasivo se desenvolve primeiro nos lóbulos da mama e invadiu o tecido próximo.

Os menos comuns

Outros tipos menos comuns de câncer de mama incluem:

• Doença de Paget do mamilo. Esse tipo de câncer de mama começa nos ductos do mamilo, mas, à medida que cresce, começa a afetar a pele e a aréola do mamilo;
• Tumor de Phyllodes. Este tipo muito raro de câncer de mama cresce no tecido conjuntivo da mama. Apesar da maioria dos casos serem benignos, alguns são cancerígenos;
• Angiossarcoma. É um câncer que cresce nos vasos sanguíneos ou linfáticos da mama.

O tipo de câncer que você possui determina suas opções de tratamento, bem como seu provável resultado a longo prazo.

Identificando cada tipo

O câncer de mama inflamatório é um tipo raro, mas agressivo, de câncer de mama. Ele compõe de 1 a 5% de todos os casos de câncer de mama. Nesse quadro, as células das mamas bloqueiam os gânglios linfáticos próximos aos seios e os vasos linfáticos não conseguem fazer a drenagem adequadamente.

No câncer de mama inflamatório, o peito incha, fique vermelho e muito quente. A mama cancerosa pode não apresentar caroço, mas fica com buraquinhos semelhantes ao de uma casca de laranja.

Esse tipo de câncer de mama pode ser muito agressivo porque progride rapidamente. Por esse motivo, é importante procurar ajuda médica imediadamente após o aparecimento desses sintomas.

O câncer de mama tri-negativo é outro tipo de doença rara, afetando apenas 10 a 20% das pessoas com câncer de mama. Para ser diagnosticado como câncer de mama triplo negativo, um tumor deve ter as três características a seguir:

• Faltam receptores de estrogênio. Estes são receptores nas células que se ligam ao hormônio estrogênio. Se um tumor tem receptores de estrogênio, o estrogênio pode estimular o câncer a crescer;
• Falta receptores de progesterona. Esses receptores são células que se ligam ao hormônio progesterona. Se um tumor tem receptores de progesterona, a progesterona ser a responsável pelo crescimento do câncer;
• Não possui proteínas HER2 adicionais em sua superfície. HER2 é uma proteína que alimenta o crescimento do câncer de mama.

Triplo negativo e metastático

Se um tumor atende a esses três critérios, é rotulado como câncer de mama triplo negativo. Esse tipo tem uma tendência a crescer e se espalhar mais rapidamente do que outros tipos de câncer de mama. O câncer de mama tri-negativo é difícil de tratar porque a terapia hormonal não é eficaz.

O câncer de mama metastático é outro nome para o câncer de mama em estágio 4. É o câncer de mama que se espalha pela mama e outras partes do corpo, como ossos, pulmões ou fígado.

Atividade das células tumorais do câncer de mama

Uma pesquisa publicada no portal Nature comprovou que o câncer de mama se espalha mais agressivamente durante a noite. O estudo foi impulsionado por discrepâncias em análises dos números de células tumorais circulantes em amostras analisadas em diferentes momentos do dia.

De acordo com a pesquisa, cerca de 78% das células tumorais circulantes foram encontradas em amostras de sangue coletadas à noite, enquanto uma quantidade muito menor foi encontrada em amostras diurnas. Além disso, os especialistas conseguiram apontar que essas células eram altamente propensas a metástase durante o período de descanso.

Em um experimento, cientistas tentaram reduzir o número de células tumorais circulantes durante a noite a partir de uma injeção de hormônios presentes no organismo durante períodos ativos. Desse modo, ratos de laboratórios foram injetados com insulina, testosterona e dexametasona (uma substância sintética com a mesma função do cortisol).

Além de notarem essa diminuição na circulação das células no período de descanso dos ratos, os especialistas também conseguiram provar que a fuga de células cancerígenas circulantes do tumor original é controlada por hormônios como a melatonina, que determinam ritmo circadiano.

Câncer de mama masculino

Embora em menor quantidade, os homens têm tecido mamário como as mulheres. Por isso, embora seja raro, eles também podem apresentar câncer de mama, sendo igualmente grave.

Fotos de câncer de mama

O portal Healthline selecionou uma galeria de fotos do câncer de mama que você pode conferir. Se você estiver preocupada com uma mancha ou alteração na mama, pode ser útil dar uma olhada nessas imagens.

Estágios do câncer de mama

O câncer de mama pode ser dividido em estágios, com base no tamanho do tumor maligno ou benigno ou tumores e no quanto ele se espalhou. Os cânceres grandes e/ou que invadiram tecidos ou órgãos próximos estão em um estágio mais elevado do que os cânceres pequenos e/ou que ainda estão contidos na mama.

Para fazer o diagnóstico do câncer de mama, é preciso identificar quatro fatores:

• O câncer é invasivo ou não invasivo?
• Quão grande é o tumor?
• Os linfonodos estão envolvidos
• O câncer se espalhou para tecidos ou órgãos próximos?

Diagnóstico

Para determinar se seus sintomas são causados ​​por câncer de mama ou por uma doença benigna da mama, seu médico fará um exame físico completo, além de um exame clínico das mamas. Eles também podem solicitar um ou mais testes de diagnóstico para ajudar a entender o que está causando seus sintomas.

Os testes que podem ajudar a diagnosticar o câncer de mama incluem:

• Mamografia. A maneira mais comum de ver abaixo da superfície da mama é com um exame de imagem chamado mamografia, que é uma imagem de raio X. Muitas mulheres com 40 anos ou mais recebem mamografias anuais para verificar o câncer de mama. Se o seu médico suspeitar que você tenha um tumor ou local suspeito, eles também solicitarão uma mamografia. Se uma área anormal for observada em sua mamografia, seu médico poderá solicitar exames adicionais;
• Ultrassom. Um ultrassom mamário usa ondas sonoras para criar uma imagem dos tecidos profundos da mama. Um ultrassom pode ajudar o médico a distinguir entre uma massa sólida, como um tumor e um cisto benigno.

Ele também pode sugerir exames como ressonância magnética ou biópsia mamária

Biópsia mamária

Se o seu médico suspeitar de câncer de mama, ele poderá solicitar uma mamografia e um ultrassom. Se ambos os testes não puderem informar o seu médico se você tiver câncer, ele poderá fazer um teste chamado biópsia da mama.

Durante este teste, ele coletará uma amostra de tecido da área suspeita para testá-la.

Tratamentos

O estágio do câncer de mama, até que ponto ele invadiu (se houver) e qual o tamanho do tumor todos desempenham um papel importante na determinação de que tipo de tratamento você precisará.

Para começar, seu médico fará o diagnóstico do tamanho, estágio e grau do câncer (qual a probabilidade de crescer e se espalhar). Depois disso, você pode decidir suas opções de tratamento.

A cirurgia é o tratamento mais comum. Mas muitas mulheres têm tratamentos adicionais, como quimioterapia, terapia direcionada, radiação ou terapia hormonal.

Cirurgia

Vários tipos de cirurgia podem ser usados ​​para remover o câncer de mama, incluindo:

• Lumpectomia. Este procedimento remove o tumor e alguns tecidos circundantes, deixando o resto da mama intacta;
• Mastectomia. Neste procedimento, um cirurgião remove uma mama inteira. Em uma mastectomia dupla, os dois seios são removidos;
• Biópsia do nó sentinela. Esta cirurgia remove alguns dos gânglios linfáticos que recebem drenagem do tumor. Esses linfonodos serão testados. Se eles não tiverem câncer, talvez você não precise de cirurgia adicional para remover mais linfonodos;
• Dissecção de linfonodos axilares. Se os linfonodos removidos durante uma biópsia de linfonodo sentinela contiverem células cancerígenas, seu médico poderá remover outros linfonodos;
• Mastectomia profilática contralateral. Embora o câncer de mama possa estar presente em apenas uma mama, algumas mulheres optam por fazer uma mastectomia profilática contralateral. Esta cirurgia remove a mama saudável para reduzir o risco de desenvolver câncer de mama novamente.

Terapia de radiação

Com a terapia de radiação, feixes de radiação de alta potência são usados ​​para atingir e matar células cancerígenas. A maioria dos tratamentos de radiação usa radiação externa. Essa técnica usa uma grande máquina na parte externa do corpo.

Os avanços no tratamento do câncer também permitiram que os médicos irradiassem o câncer de dentro do corpo. Este tipo de tratamento por radiação é chamado braquiterapia.

Para realizar a braquiterapia, os cirurgiões colocam sementes radioativas, ou bolinhas, dentro do corpo, perto do local do tumor. As sementes ficam lá por um curto período de tempo e trabalham para destruir as células cancerígenas.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso usado para destruir células cancerígenas. Algumas pessoas podem fazer quimioterapia por conta própria, mas esse tipo de tratamento é frequentemente usado junto com outros tratamentos, especialmente cirurgia.

Em alguns casos, os médicos preferem dar quimioterapia aos pacientes antes da cirurgia. A esperança é que o tratamento encolha o tumor e a cirurgia não precisará ser tão invasiva. A quimioterapia tem muitos efeitos colaterais indesejados; portanto, discuta suas preocupações com seu médico antes de iniciar o tratamento.

Terapia hormonal

Se o seu tipo de câncer de mama é sensível aos hormônios, seu médico pode iniciar a terapia hormonal Estrogênio e progesterona, dois hormônios femininos, podem estimular o crescimento de tumores de câncer de mama.

A terapia hormonal funciona bloqueando a produção desses hormônios pelo corpo ou bloqueando os receptores hormonais nas células cancerígenas. Esta ação pode ajudar a retardar e possivelmente interromper o crescimento do câncer.

Medicamentos

Certos tratamentos são projetados para atacar anormalidades ou mutações específicas nas células cancerígenas. Tomar um medicamento pelo médico pode ajudar a retardar o crescimento do câncer.

Cuidados com o câncer de mama

Se você detectar um nódulo ou mancha incomum em sua mama ou tiver outros sintomas de câncer de mama, marque uma consulta com seu médico. Se o problema for câncer, lembre-se de que o tratamento precoce é a chave.

O câncer de mama em estágio inicial geralmente pode ser tratado e curado se for encontrado com rapidez suficiente. Quanto mais tempo o câncer de mama crescer, mais difícil será o tratamento.

Se você já recebeu um diagnóstico de câncer de mama, lembre-se de que os tratamentos contra o câncer continuam melhorando, assim como os resultados. Portanto, siga seu plano de tratamento e permaneça otimista.

Fatores de risco para o câncer de mama

Existem vários fatores de risco que aumentam as chances de contrair câncer de mama. No entanto, ter um desses não significa que você definitivamente desenvolverá a doença. Os fatores de risco para câncer de mama incluem:

Idade

O risco de desenvolver câncer de mama aumenta com a idade. A maioria é encontrada em mulheres com mais de 55 anos.

Beber álcool

Beber quantidades excessivas de álcool aumenta seu risco

Tecido mamário denso

O tecido denso da mama dificulta a leitura das mamografias e também aumenta o risco de câncer de mama.

Gênero e cor

As mulheres brancas têm 100 vezes mais chances de desenvolver câncer de mama do que os homens brancos, e as mulheres negras têm 70 vezes mais chances de desenvolver câncer de mama do que os homens negros;

Genética

Mulheres que têm as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 são mais propensas a desenvolver câncer de mama. Outras mutações genéticas também podem afetar seu risco;

Menarca precoce

Se você teve seu primeiro período antes dos 12 anos, você tem um risco aumentado de câncer de mama;

Ter dado à luz em idade mais avançada

As mulheres que não têm seu primeiro filho até os 35 anos têm um risco aumentado de câncer de mama.

Terapia hormonal

Mulheres que tomaram ou estão tomando medicamentos de estrogênio e progesterona na pós-menopausa para reduzir seus sintomas da menopausa têm maior risco de câncer de mama.

Risco herdado

Se um parente próximo do sexo feminino teve câncer de mama, você tem um risco aumentado de desenvolvê-lo. Isso inclui sua mãe, avó, irmã ou filha.

Se você não tem um histórico familiar de câncer de mama, ainda pode desenvolver câncer de mama. De fato, a maioria das mulheres que o desenvolvem não tem histórico familiar da doença.

Menopausa tardia

Mulheres que não iniciam a menopausa até os 55 anos têm mais probabilidade de desenvolver câncer de mama;

Nunca ter engravidado

Mulheres que nunca engravidaram são mais propensas a desenvolver câncer de mama

Câncer de mama anterior

Se você teve câncer de mama em uma mama, há um risco aumentado de desenvolver câncer de mama na outra mama ou em uma área diferente da mama afetada anteriormente.

Taxa de sobrevivência de câncer de mama

As taxas de sobrevivência do câncer de mama variam amplamente com base em muitos fatores. Dois dos fatores mais importantes são o tipo de câncer que você tem e o estágio do câncer no momento em que você recebe um diagnóstico. Outros fatores que podem desempenhar um papel incluem sua idade, sexo e raça.

A boa notícia é que as taxas de sobrevivência ao câncer de mama estão melhorando. Segundo a ACS, em 1975, a taxa de sobrevida em 5 anos para câncer de mama em mulheres era de 75,2%. Mas para as mulheres diagnosticadas entre 2008 e 2014, foi de 90,6%.

As taxas de sobrevida em cinco anos para o câncer de mama diferem dependendo do estágio no diagnóstico, variando de 99% para cânceres localizados em estágio inicial a 27% para cânceres avançados e metastáticos.

Prevenção do câncer de mama

Embora existam fatores de risco que você não pode controlar, seguir um estilo de vida saudável, fazer exames regulares e tomar as medidas preventivas recomendadas pelo seu médico podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer de mama.

Estilo de vida

O estilo de vida pode afetar seu risco de câncer de mama. Mulheres obesas, por exemplo, têm maior risco de desenvolvê-lo. Manter uma dieta saudável e fazer mais exercícios podem ajudar a perder peso e diminuir o risco.

Beber álcool também aumenta seu risco. Um estudo descobriu que mesmo somente uma dose por dia aumenta o risco de câncer de mama. Se você bebe álcool, converse com seu médico sobre a quantidade que eles recomendam para você.

Rastreio do cancro da mama

Fazer mamografias regulares pode não prevenir o câncer de mama, mas pode ajudar a reduzir as chances de que ele não seja detectado. O ACS fornece as seguintes recomendações gerais para mamografias em mulheres, de acordo com a faixa etária:

• 40 a 44 anos: Uma mamografia anual é opcional.
• 45 a 54 anos: Recomenda-se uma mamografia anual.
• 55 anos ou mais: Recomenda-se uma mamografia a cada 1 ou 2 anos, desde que você esteja bem e espere viver mais 10 anos ou mais.

Estas são apenas diretrizes. As recomendações específicas para mamografias são diferentes para cada mulher; portanto, converse com seu médico para ver se você deve fazer mamografias regulares.

Tratamento preventivo

Algumas mulheres têm maior risco de câncer de mama devido a fatores hereditários. Se você descobrir que possui, discuta com seu médico quaisquer medidas preventivas que você possa tomar para reduzir o risco de contrair câncer de mama. Essas etapas podem incluir uma mastectomia profilática (remoção cirúrgica de uma mama).

Exame de mama

Além das mamografias, os exames de mama são outra maneira de observar sinais de câncer de mama.

Auto-exames

Muitas mulheres fazem um auto-exame da mama. É melhor fazer esse exame uma vez por mês, no mesmo dia todos os meses. O exame pode ajudá-lo a se familiarizar com a aparência e a sensação de seus seios, para que você esteja ciente de quaisquer alterações que ocorram.

No entanto, lembre-se de que a ACS considera esses exames opcionais, porque a pesquisa atual não mostrou um benefício claro dos exames físicos, realizados em casa ou por um médico.

Exame feito no hospital

As mesmas diretrizes para os auto-exames fornecidos acima são verdadeiras para os exames de mama realizados pelo seu médico ou outro profissional de saúde. Eles não vão machucá-lo, e seu médico pode fazer um exame de mama durante sua visita anual.

Se você tiver sintomas que a preocupam, é uma boa ideia pedir ao seu médico para fazer um exame de mama. Durante o exame, ele verificará seus seios em busca de manchas ou sinais anormais de câncer de mama.

Ele também pode verificar outras partes do seu corpo para ver se os sintomas que você está tendo podem estar relacionados a outra condição.