Dermatite herpetiforme: causas e tratamento

Dermatite herpetiforme, ou dermatite de Duhring-Brocq, é uma condição cutânea associada a doenças autoimunes, como a doença celíaca. Ela é categorizada por bolhas e erupções na pele que causam coceira e se manifestam em decorrência da sensibilidade ao glúten. A maioria das pessoas com a condição sofre com doença celíaca, mas algumas não apresentam os sintomas intestinais da enfermidade autoimune.

Pessoas que não apresentam os problemas gastrointestinais da doença celíaca são assintomáticas, mas ainda podem desenvolver dermatite herpetiforme. Apesar do nome, a condição cutânea não tem nada a ver com o vírus da herpes. O termo faz referência às erupções de pele causadas pelo Herpes simplex vírus, que são semelhantes à da dermatite Duhring-Brocq. 

Qual a causa da dermatite herpetiforme?

A principal causa da dermatite é uma reação autoimune ao glúten. Quando alguém com doença celíaca ingere um alimento com a proteína, o corpo libera uma série de anticorpos imunoglobulina A (IgA). Eles se acumulam na pele e formam erupções e bolhas. 

As condições autoimunes são genéticas e hereditárias. Ou seja, se alguém da sua família sofre com a doença, maior a probabilidade de você desenvolvê-la.     

Quais os sintomas da dermatite herpetiforme? 

Os sintomas da dermatite herpetiforme são caracterizados por pequenas bolhas agrupadas que surgem simetricamente nos cotovelos, joelhos, nádegas, costas ou couro cabeludo. Em alguns casos as erupções cutâneas também afetam o rosto e a virilha. Antes das lesões surgirem é sentido uma leve queimação na pele.

Pacientes com essa condição podem apresentar defeitos no esmalte dentário de dentes permanentes, também causados pela sensibilidade ao glúten. Pessoas com doença celíaca sintomática e dermatite herpetiforme desenvolvem problemas gastrointestinais, como inchaço, cólica, diarreia, constipação e dor estomacal. Caso não sejam tratados, esses sintomas podem danificar permanentemente o sistema intestinal. 

Como diagnosticar dermatite herpetiforme?

Para obter o diagnóstico de dermatite herpetiforme é necessário fazer exames físicos, como análise das bolhas na pele e do sangue do paciente. Alguns dos testes usados para saber se uma pessoa tem a condição são:

Biopsia da pele: o profissional de saúde vai tirar uma amostra da pele e analisar para achar evidência de dermatite herpetiforme;

Teste sanguíneo: são feitos exames no sangue para encontrar anticorpos comuns em pessoas com doença celíaca. Em alguns casos também é necessário uma biópsia intestinal para confirmar o quadro;

Como tratar dermatite herpetiforme?

Para tratar os sintomas da doença celíaca e da condição cutânea existem duas alternativas:

• Adotar uma dieta livre de glúten;
• Tomar antibióticos orais, como dapsone;

Os medicamentos usados para tratar a dermatite costumam fazer efeito após uma ou 48 horas após sua ingestão. No entanto, é necessário cortar alimentos com glúten da dieta, só assim será possível evitar que as erupções surjam novamente.

Os principais alimentos que contêm glúten, e devem ser evitados, são:

• Trigo
• Pão
• Bolos
• Cereais
• Macarrão

Certifique-se fazer acompanhamento com um nutricionista e um dermatologista especializado para que o tratamento seja seguro. Ao sentir qualquer efeito colateral dos remédios ou problemas durante a terapia entre em contato com o profissional da saúde. É importante frisar que mesmo que as bolhas desapareçam, elas ainda podem deixar para trás manchas na pele.

Quais os riscos da dermatite herpetiforme?

Pessoas que são diagnosticadas com dermatite herpetiforme sofrem com o risco de desenvolverem outras doenças autoimunes, como:

• Doenças da tireoide
• Anemia perniciosa
• Diabetes
• Linfoma do intestino delgado
• Vitiligo
• Doença de Addison

Quem pode ser afetado pela condição?

As pessoas que estão no grupo de risco da doença autoimune são:

• Indivíduos entre os 30 e os 40 anos de idade;
• Quem sofre de doença celíaca;
• Pessoas com um parente de primeiro grau com dermatite herpetiforme ou doença celíaca;
• Quem tem doenças autoimunes no histórico familiar biológico, como anemia, doenças da tireoide, vitiligo, diabetes tipo 1, alopecia e doença de Addison;
• Homens e pessoas designadas como masculinas ao nascer;
• Pessoas com descendência do norte europeu;

A dermatite herpetiforme causa queda de cabelo?

A resposta é não, o diagnóstico de dermatite Duhring-Brocq não está diretamente ligado à perda de cabelo. Na verdade, o que causa a perda capilar é a doença celíaca. Como pessoas com a irritação cutânea também podem ter a enfermidade, é comum que elas apresentem esse sintoma. 

Se você acha que a queda capilar tem relação com sua sensibilidade ao glúten, comente com o médico que cuida da sua saúde. Desta forma ele consegue prescrever o melhor tratamento para a doença e a perda de fios. 

Existe cura para a dermatite herpetiforme?

Até o momento não existe cura para este tipo de condição cutânea. A única forma de parar a irritação de surgir esporadicamente é parar completamente de consumir alimentos com glúten. 

Tirar a proteína da dieta completamente pode beneficiar o indivíduo de diversas formas, como:

• Diminuindo a necessidade de medicamentos;
• Reduzindo o risco de desenvolver outras doenças autoimunes;
• Melhorando os sintomas de qualquer tipo de sensibilidade intestinal ao glúten;
• Incentivando uma boa alimentação;
• Diminuindo o risco de desenvolver um linfoma intestinal.