Dor nas costas: quando ela é um problema?

Dor nas costas é uma reclamação recorrente entre as pessoas, e vem principalmente daquelas que trabalham sentadas ou fazendo muita pressão na coluna. Como as costas humanas são formadas por ligamentos, tendões, discos, ossos e estruturas de músculos complexas, as causas desse tipo de dor podem ser diversas. 

Ao total, as vértebras que formam a coluna vertebral, e portanto as costas, são divididas em cinco regiões: cervical (pescoço), torácica (tronco), lombar (cintura), sacro (quadril) e cóccix (ponta final da coluna). A região da lombar recebe a maior carga de peso entre as vértebras da coluna, e por isso é mais propensa a apresentar sintomas de dor nas costas.

Para além da lombar, a coluna vertebral é formada por discos cartilaginosos, 23 ao todo. Com o envelhecimento natural humano, essas estruturas vão se desidratando e reduzindo de tamanho, o que causa a diminuição de altura de pessoas idosas. O desgaste do tempo nos discos intervertebrais pode levar a compressões e atritos na medula espinhal, que é protegida pelas formas gelatinosas, o que resulta em dores e incômodos. 

Quais são os sintomas da dor nas costas?

As sensações de apunhalamento, queimação, dores agudas, incômodos que irradiam para as pernas  ou os glúteos são os tipos de dor mais comuns. Essa dor nas costas pode, geralmente, ser resolvida através do uso de analgésicos ou tratamentos fisioterapêuticos. Porém, algumas vezes ela pode não ir embora mesmo com os cuidados, nesse caso é preciso analisar as causas da dor nas costas.

Quando a dor nas costas pode ser preocupante?

A dor nas costas pode ser aguda ou crônica. No caso da aguda, ela dura apenas alguns dias ou horas e vai embora rapidamente com o uso de medicamentos. No entanto, dores crônicas duram um pouco mais de três meses, e costumam não apresentar alívio apenas com tratamentos caseiros. Para saber se é preciso procurar um acompanhamento médico para a sua dor nas costas, confira os sintomas a seguir:

• Perda de peso;
• Febre;
• Inflamação ou inchaço nas costas;
• Dor nas pernas;
• Dor nas costas persistente, que não melhora nem mesmo ao deitar ou sentar;
• Lesões recentes nas costas;
• Dificuldade de urinar;
• Incontinência fecal;
• Perda de controle dos movimentos intestinais;
• Dormência ao redor das genitais e ânus;
• Dores que vão além dos joelhos.

O que pode causar dor nas costas?

As causas da dor nas costas pode ser dividida em diversas formas: tensões, problemas estruturais e posturas no dia a dia. 

Problemas estruturais 

• Ruptura nos discos;
• Dor ciática, causada pela pressão de uma hérnia de disco nos nervos;
• Artrite;
• Osteoporose, que poderá causar devido ao enfraquecimento dos ossos da vértebra;
• Problemas nos rins, como pedras ou infecção;
• Síndrome de Cauda Equina, condição grave que causa compressão e inflamação do feixe de nervos na parte inferior do canal vertebral;
• Câncer da espinha dorsal;
• Infecção na espinha dorsal;
• Infecções na pelve e na bexiga;
• Insônia, pessoas que têm dificuldade para dormir são mais propensas a sentir dor nas costas.

Tensões

Dor nas costas é mais comum quando o indivíduo sofre com tensões musculares, espamos e lesões físicas. Algumas causas desse tipo de dor nas costas são:

• Músculos e ligamentos tensionados
• Espasmo muscular
• Discos danificados
• Lesões, fraturas e quedas
• Levantamento de peso feito de maneira incorreta
• Levantamento de objetos muito pesados
• Levantar de maneira abrupta de uma cadeira

Postura inadequada

Ter uma má postura diariamente, no trabalho ou em casa, pode causar dor nas costas a longo prazo. Por isso é preciso sempre ficar de olho na forma em que você se senta ou se porta ao decorrer do dia. Algumas posturas incorretas que poderão levar a dor são:

• Torcer o corpo;
• Espirrar ou tossir com frequência;
• Se esticar demais;
• Estar em uma posição desconfortável por longos períodos;
• Puxar, suspender ou carregar algo; 
• Ficar em pé ou sentado por muito tempo;
• Forçar o pescoço para frente com frequência;
• Dirigir por muitas horas sem descanso;
• Dormir em um colchão ruim e que não comporta todo o corpo.

Quais os fatores de risco da dor nas costas?

Se você tem condições que são predispostas a dor nas costas, manter os hábitos citados acima pode, na maioria das vezes, gerar maior sofrimento. Pessoas que têm maior risco de desenvolver dor nas costas são:

• Idosos ou indivíduos que passaram dos 40 anos;
• Quem não pratica nenhum tipo de exercícios físicos;
• Pessoas obesas ou em sobrepeso;
• Portadores de doenças pré-dispostas (como artrite e osteoporose);
• Indivíduos com condições psicológicas, quem tem ansiedade e depressão está mais propenso a dor nas costas devido a tensão emocional nos músculos;
• Fumantes (hérnias de disco podem ser causadas por tosse excessiva do fumo);
• Praticantes de atividades físicas pesadas (principalmente quando feitas de maneira incorreta).

De acordo com estudos, publicados na revista científica Quant Imaging Med Surg, mulheres na menopausa também correm maior risco de desenvolver dor nas costas, devido ao funcionamento dos hormônios.

Quais são os tipos de dor nas costas?

1. Dor nas costas próxima a região do rim, pode ser cólica renal causada por pedras;
2. Dor nas costas que irradia para a perna pode ser causada pela compressão do nervo ciático na coluna vertebral e nas nádegas;
3. Dor nas costas e aperto no peito pode estar relacionada a infarto, e pode apresentar outros sintomas como tontura, enjoo e mal-estar;
4. Dor no meio das costas pode ser causada pela hérnia de disco e contraturas musculares;
5. Dor na parte superior das costas pode ser contratura muscular ou torcicolo;
6. Dor nas costas no lado direito ou esquerdo está ligada a profissões que exigem muito do uso da coluna;
7. Dor nas costas ao respirar, nesses casos pode estar relacionada a condições respiratórias prévias. 

Como é feito o diagnóstico?

Para saber se sua dor nas costas é decorrente de alguma condição citada acima é preciso fazer uma visita ao médico. O profissional de saúde ficará responsável pela análise dos sintomas e da estrutura vertebral, através de exames como: raio X, ressonância magnética, escaneamento dos ossos e eletromiografia. 

Quiropratas, Osteopatas e fisioterapeutas também podem fazer o diagnóstico de dores na coluna levando em conta análises do físico do paciente. Esses profissionais costumam avaliar o paciente com exames de toque e de visão.

O que é bom para aliviar a dor nas costas?

O tratamento para a dor nas costas, quando leve ou aguda, pode ser realizado com o uso de medicamentos analgésicos que proporcionam alívio para o desconforto. Alguns profissionais da saúde também prescrevem o uso de compressas quentes ou geladas na região da dor.

Caso os analgesicos não funcionem, pode ser prescrito ao paciente o uso de narcóticos como codeína ou hidrocodona. Porém é preciso ter em mente que esses medicamentos só são passados em casos extremos e com acompanhamento médico recorrente. Por fim, o uso de antidepressivos também ajuda a reduzir a tensão muscular e melhorar os sintomas de dor nas costas.

Terapia física: comumente prescrita e aplicada por fisioterapeutas e personal trainers capacitados. Ela pode fazer o uso de equipamentos ou de técnicas de alívio muscular realizadas pelo profissional.

Injeções de cortisona: aplicação de um medicamento anti-inflamatório na região da espinha dorsal.

Botox: alguns estudos recentes apontam que a aplicação de botox na área da dor pode ajudar a reduzir os sintomas, paralisando os músculos que estão sofrendo com espasmos. 

Terapia cognitivo comportamental: além de ajudar a lidar com os sintomas, também oferece alívio emocional que reduz a tensão muscular.

Cirurgia: apesar de ser raro, algumas condições podem exigir cirurgia para aliviar as dores nas costas.

Terapias complementares: a osteopatia, quiropraxia, shiatsu, acupuntura e a yoga são medicinas complementares que podem trazer benefícios para quem tem dor nas costas. Um estudo, publicado pela Goethe University Frankfurt, mostrou que a aplicação combinada de mais de um tratamento tem melhores resultados para os pacientes com dor.