Tipos de surdez: como funcionam e suas causas

Teoricamente, existem quatro tipos de surdez, que são diferenciados por causas distintas e partes do sistema auditivo afetadas. Nem todas as perdas auditivas possuem o mesmo diagnóstico, sintomas ou tratamentos. Desse modo, a categorização dessas condições facilita o entendimento de suas especificidades. 

Embora sejam quatro tipos de surdez, a maioria dos especialistas separam-nas em três categorias distintas. São elas: 

• Perda auditiva neurossensorial;
• Perda auditiva condutiva; 
• Perda auditiva mista. 

No entanto, para entender mais sobre os tipos de surdez, é necessário entender como a audição funciona. 

Como funciona a audição? 

A orelha consiste em três seções, que trabalham em conjunto para processar sons e passá-los para o cérebro. Conheça mais sobre elas:

Ouvido externo

O ouvido externo é composto por:

• Orelha, também conhecida como pavilhão auditivo;
• Canal auditivo; 
• Tímpano, também chamado de membrana timpânica, que separa o ouvido externo e o médio.

Ouvido médio

Composto por: 

• Tímpano;
• Ossículos – três ossos pequenos responsáveis pelo envio dos movimentos do tímpano para o ouvido interno.

Ouvido interno

Composto por: 

• Labirinto, canais semicirculares que ajudam no equilíbrio;
• Cóclea, porção interior do labirinto;
• Nervos que conectam a orelha ao cérebro:
  • Nervo auditivo, que envia as informações da orelha para o cérebro;
  • Sistema auditivo, a via auditiva que processa a informação sonora enquanto que ela viaja do ouvido para o cérebro.

Diferença entre surdez e perda de audição

A diferença entre a perda de audição e a surdez ocorre a partir do quadro auditivo entre ambas as condições. Uma pessoa que apresenta perda de audição consegue ouvir alguns sons e participar de conversas, dependendo da severidade de seu caso, que pode variar entre de leve a grave. Considerados deficientes auditivos, essas pessoas são beneficiadas pelo uso de aparelhos auditivos, implantes cocleares e outros dispositivos auxiliares.

De acordo com o Artigo 4º do Decreto Federal 3298/1999, uma pessoa portadora de deficiência auditiva possui “perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibéis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas frequências de 500HZ, 1.000HZ, 2.000Hz e 3.000Hz”. 

Já a surdez é caracterizada por pessoas com perda auditiva profunda ou total, uni ou bilateral. Pessoas surdas não se comunicam através da linguagem falada e, por isso, utilizam as Libras — Língua Brasileira de Sinais.

Portanto, os tipos de surdez, na verdade, são tipos de perda de audição, que podem ou não resultar na surdez. 

Tipos de surdez

Os quatro tipos de perda de audição, também conhecidos como tipos de surdez são: 

Perda auditiva neurossensorial

A perda auditiva neurossensorial é o tipo mais comum de perda de audição, e geralmente ocorre quando as células do ouvido interno, conhecidas como estereocílio, ou o nervo auditivo sofrem algum tipo de dano. Os danos impedem ou enfraquecem a transferência de sinais nervosos para o cérebro.

Esse tipo de surdez é permanente e pode impactar tanto a audição quanto a fala do indivíduo. Entretanto, o seu tratamento pode ser feito a partir do uso de aparelhos auditivos, dependendo do grau e severidade do caso. 

Causas 

A condição é comum em crianças, provavelmente devido a uma síndrome genética ou uma infecção durante a gestação. No entanto, a surdez neurossensorial também pode ser causada por outros motivos, como:

• O processo de envelhecimento natural;
• Exposição a barulhos altos e constantes; 
• Doenças cardiovasculares ou diabetes; 
• Infecções; 
• Efeitos colaterais do consumo de medicamentos; 
• Neuroma acústico ou outros tumores cancerígenos no ouvido interno;
• Concussões ou lesões cerebrais traumáticas que resultam em danos ao ouvido e seus nervos; 
• Doenças autoimunes. 

Perda auditiva condutiva

O tipo menos comum de perda auditiva, caracterizado pelo dano ou obstrução do  ouvido externo ou médio que impede que o som seja conduzido para o ouvido interno. Dependendo da causa da condição, ela pode ser tratada com ajuda de medicamentos ou cirurgia, podendo ou não ser revertida. 

Causas

As causas da perda auditiva condutiva variam entre duas categorias, diferenciadas pelo local afetado. 

Ouvido externo

• Estenose ou estreitamento do canal auditivo;
• Obstrução por cera de ouvido; 
• Exostoses;
• Otite externa;
• Microtia ou atresia;
• Obstruções causadas por corpos estranhos ou objetos inseridos na orelha; 

Ouvido médio

• Rupturas no tímpano causadas por lesões, infecções de ouvido ou mudanças extremas e rápidas na pressão do ar;
• Timpanosclerose;
• Inflamação na orelha;
• Acúmulo de líquido no ouvido médio; 
• Bloqueios na trompa de Eustáquio;
• Otosclerose;
• Tumores;
• Descontinuidade da cadeia ossicular resultante de acidentes ou traumas ao ouvido. 

Perda de audição mista

É a combinação de ambos tipos de perda auditiva condutiva e neurossensorial. Pacientes com essa condição podem ter uma perda auditiva neurossensorial e, em seguida, desenvolver um componente condutivo separadamente. Alternativamente, idosos com problemas de audição associados ao envelhecimento também podem sofrer com uma perda de audição temporária resultante de obstruções por cera de ouvido. 

Esse tipo de surdez pode ser tratado dependendo da sua causa e severidade. Em casos onde a perda de audição é mais condutiva, por exemplo, o indivíduo pode fazer o tratamento através do manuseamento de medicamentos ou por cirurgias. No entanto, em casos de surdez neurossensorial mais graves, os tratamentos podem ser outros. 

Neuropatia auditiva

Também conhecida como transtorno do espectro da neuropatia, essa condição é resultante de algum acometimento do nervo auditivo. Dessa forma, o som entra no ouvido normalmente, mas a transmissão dos sinais sonoros do ouvido interno para o cérebro é prejudicado de alguma forma.

A neuropatia auditiva pode ser tratada através do transplante coclear, mas, em alguns casos essa perda auditiva é permanente. 

Graus de surdez 

Entre os tipos de surdez, também existem graus da perda de audição. Os graus podem ser observados, na maioria das vezes, por consultas clínicas com especialistas de saúde. O que refere-se aos graus de perda auditiva são classificados em quão alto os sons precisam ser para você ouvi-los em decibéis, ou pela capacidade auditiva de cada indivíduo. 

A tabela a seguir mostra a classificação dos graus de perda de audição: 

Graus de perda auditiva	Decibéis no nível de audição (dB HL)
Normal	-10 a 15 dB HL
Fraco	16 a 25 dB HL
Leve	26 a 40 dB HL
Moderado	41 a 55 dB HL
Moderadamente grave	56 a 70 dB HL
Severo	71 a 90 dB HL
Profundo	91+ dB HL

Como prevenir a perda de audição 

A exposição ao barulho é uma das principais causas da surdez. Por isso, grande parte da prevenção à condição envolve a proteção do ouvido e dos tímpanos. 

Para prevenir a perda auditiva, siga os seguintes conselhos: 

• Limite a sua exposição à locais barulhentos; 
• Proteja seu ouvido usando tampões de redução de som (dentro das orelhas) ou abafadores (fora das orelhas);
• Abaixe os volumes de seus aparelhos eletrônicos, principalmente de músicas altas em fones de ouvido; 
• Faça testes de audição frequentemente, principalmente no caso de histórico familiar da condição.